Які «хвороби» під час вагітності не потрібно лікувати? Частина 2

Наприклад, такий стан, як передчасне дозрівання плаценти.

Плацента - це орган, який формується під час вагітності. Її основна функція - забезпечення плода киснем і поживними речовинами. Крім того, вона служить бар'єром для інфекції, токсинів та інших шкідливих для майбутньої дитини речовин. Плацента починає формуватися на 12-й день вагітності в тому місці, де запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Повне формування плаценти відбувається до кінця першого триместру. У цей період жінці потрібно бути особливо обережною, не займатися самолікуванням, не вживати алкоголь і т.д., так як захист плода ще недостатній.

З 12-го тижня плацента вже повністю функціонує і при цьому постійно змінюється. Ці зміни обумовлені потребами зростаючого плода, так як його зростання вимагає все більше і більше поживних речовин. Плацента дозріває на 36-му тижні вагітності, а потім настає наступний етап - старіння плаценти, коли вона поступово втрачає свої функції.

Ступінь дозрівання плаценти визначається при ультразвуковому дослідженні. Виділяють чотири ступені зрілості плаценти. Діагноз «передчасного дозрівання плаценти» фахівець ультразвукової діагностики ставить, якщо ступінь зрілості плаценти не відповідає терміну вагітності, тобто, випереджає. Це може бути пов'язано з деякими захворюваннями майбутньої мами, наприклад, проблемами в ендокринній системі, а також цукровий діабет, хвороби печінки, сечовидільної системи, серця, інфекціями. Куріння, гестогз, резус-конфлікт і багато інших станів також можуть спровокувати передчасне дозрівання плаценти. При цьому порушується кровообіг в плаценті, і плід починає страждати від нестачі кисню і поживних речовин. При передчасному дозріванні плаценти існує дуже високий ризик передчасного розриву плодових оболонок, передчасних пологів, відшарування плаценти і внутрішньоутробної затримки розвитку плода.

Дуже часто лікар акушер-гінеколог, який одержує такий висновок від лікаря ультразвукової діагностики, направляє вагітну жінку в стаціонар. Але важливо розуміти, що діагноз «передчасне дозрівання плаценти» - це ехосонографічний висновок. Тому сам по собі цей стан не лікується. Боротися, якщо в цьому є необхідність і можливість, потрібно з причиною, що призвела до передчасного старіння.

У всьому світі щодо цього стану прийнятий наступний підхід: якщо плід нормально росте і розвивається, то ніякого медикаментозного лікування жінка не вимагає. Все, що необхідно, - це динамічне спостереження. Жінка також може сама контролювати ворушіння плода, регулярно проводячи тест його рухів. Іншими словами, якщо плід нормально росте і розвивається, він знаходиться поза небезпекою і панікувати не варто.

Ще один «улюблений» діагноз - «гіпертонус» матки. Багатьом вагітним жінкам під час чергового огляду акушери-гінекологи кажуть, що у них «матка в тонусі». Але не всім жінкам зрозуміло, про що йде мова. І найголовніше, що з цим підвищеним тонусом робити.
Тонус матки - це поняття, яке характеризує напругу м'язів матки. Поняття «гіпертонус» означає практично те ж саме.

Справа в тому, що матці, як м'язовому органу, час від часу просто доводиться бути в тонусі. І хоча найчастіше вона знаходиться в спокійному і розслабленому стані, навіть без вагітності матка періодично скорочується, наприклад, напередодні або під час місячних.
Підвищення тонусу матки під час вагітності говорить про те, що вона готується до пологів. Іншими словами, тонус матки повинен підвищиться саме перед народженням дитини і тоді він є фізіологічним явищем, що дозволяє матці виштовхнути плід. В результаті такого підвищення маточного тонусу на світ з'являється нова людина.

Однак, підвищення тонусу матки на ранніх стадіях вагітності може бути першою, а часом і єдиною, ознакою викидня. Підвищення тонусу на пізніх термінах вагітності може призвести до передчасних пологів. Саме цими серйозними негативними наслідками і обумовлено така підвищена увага лікарів до тонусу матки.

Найбільш поширеними симптомами підвищення тонусу матки, тобто готовності матки до народження дитини, є суб'єктивні відчуття вагітної жінки. Гіпертонус часто проявляється дискомфортом в животі, який може нагадувати менструальні болі. У жінки також може виникнути біль у попереку. При цьому больові відчуття наростають по силі і частоті, стають дуже вираженими. Нерідко при загрозі передчасних пологів у жінки з'являються кров'янисті виділення. Вище перераховані симптоми, особливо поява крові, є приводом для негайного звернення до лікаря.

Під час огляду лікар може помітити зміну консистенції матки, а за даними УЗД, під час проведення цервікометрі, - укорочення довжини шийки матки. І тоді при наявності об'єктивних даних загрози переривання вагітності жінка повинна бути госпіталізована і отримувати відповідне лікування.

Але в житті часто і густо за підвищений тонус сприймають те, що є нормальним явищем при вагітності. Наприклад, жінка може себе нормально почувати, у неї ніде не болить і нічого не турбує, плід добре росте і розвивається, але при проведенні УЗД лікар виявляє підвищення м'язового тонусу однієї зі стінок матки. Однак, досвідчені лікарі ультразвукової діагностики знають, що нерідко саме вплив на шийку матки датчиком УЗД апарату або натискання датчиком на передню стінку живота можуть стати причиною підвищення активності матки. Але недосвідчений фахівець може оцінити це явище як загрозу переривання і рекомендувати лікування. Хоча насправді в цьому немає ніякої необхідності.

Крім того, при вагітності час від часу гладка мускулатура матки може скорочуватися, але ці скорочення не призводять до розкриття шийки і тим більше пологів. При цьому жінка відчуває раптову інтенсивну, але нетривалу біль внизу живота або відчуття тяжкості. Це так звані помилкові перейми Брекстон-Хікса, які є нормальним явищем при вагітності і ніякої загрози не становлять. А значить, і лікування ніякого не потрібно.