Перша допомога при вуличних травмах

Перша допомога при вуличних травмах 
 

Запорукою успішного надання екстреної допомоги дитині при отриманій на вулиці травмі є максимально ранній початок і обережний режим проведення цієї самої допомоги. Це значить, що найважливіші її заходи мають надаватися невідкладно і дуже обережно. Таких заходів (можна умовно назвати їх «китами» долікарської травматології) два: транспортна іммобілізація при переломах і створення функціонально вигідного положення потерпілого.

Транспортування потерпілого у функціонально вигідному положенні при підозрі на перелом хребта, тазових кісток, черепно-мозкову травму, травму грудей і черевної порожнини, а також у стані шоку або втрати свідомості є строго обов'язковими. Якщо дитина перебуває у несвідомому стані, то, щоб уникнути аспірації вмісту шлунку в дихальні шляхи, транспортувати її в лікарню слід неодмінно в положенні на боці.

Для постраждалих, які перебувають у свідомості, також, в залежності від передбачуваного характеру пошкодження, існують свої функціонально вигідні і щадні позиції. Так, при переломах хребетного стовпа це положення на спині з витягнутими ногами, домогтися чого можна на рівній поверхні (без підкладання чого-небудь під голову!) - Наприклад, поверхня знятих з петель легких дверей. При черепно-мозковій травмі під голову потерпілого, навпаки, рекомендується підкласти імпровізовану подушку або валик з підручних засобів (цього робити не слід, якщо травма голови поєднується з пошкодженням шийного відділу хребта!).

Якщо при отриманій травмі має місце кровотеча або дитина знаходиться в стані шоку, то при транспортуванні потрібно створити невеликий нахил поверхні, на якій знаходиться потерпілий - нахил головою вниз (близько 10 градусів). Навпаки, гостро виникла дихальна недостатність - часто супутня травм грудної клітки - вимагає піднесеного положення верхньої частини тулуба.

При травмах таза і тазових органів, а також поранення живота доцільне транспортування дитини в так званій позі «жаби» - підняте положення верхньої половини тіла потрібно доповнити розведенням і невеликим згинанням ніг (під коліна слід підкласти валик).

Друга група заходів першої допомоги стосується постраждалих з переломами кінцівок. Це вже згадувана транспортна іммобілізація (фіксація) пошкодженої руки або ноги. При цьому накладається на область перелому пов'язка з застосуванням імпровізованих тимчасових шин (палиць, дощечок, фанерок і щільного картону) не повинна здавлювати пошкоджену зону, в місцях кісткових виступів бажано підкласти вату або будь-яку м'яку тканину. При більшості переломів довгих трубчастих кісток пов'язка повинна фіксувати 2 суглоби (вище-і нижче від перелому), а при переломах плечової і стегнової кістки - три (плечовий, ліктьовий і променезап'ястний, або тазостегновий, колінний і гомілковостопний відповідно).

Пошкодженій кінцівці, по можливості, треба надати фізіологічне положення (руку акуратно зігнути в лікті, під коліно підкласти щільний валик), перенести дитину в тепле приміщення або відразу в машину - для транспортування до найближчого травмпункту або в кабінет невідкладної лікарської допомоги.