Причини передчасних пологів

Насправді, ніхто точно не знає, чому відбуваються передчасні пологи. Але фахівці
в області невиношування вказують на ряд чинників, які можуть запустити скоротливу активність матки ще до того, як малюк буде готовий до появи на світ.

Одним із таких факторів є вік матері: жінки у віці молодше 17 років і старше 35 років мають більше шансів народити передчасно. Для юних мам це пов'язано з іще недостатньою зрілістю організму і його неготовністю до виношування вагітності.
Для вікових жінок це пов'язано, по-перше, з більш високим ризиком генетичних аномалій
у плода, які, як правило, закінчуються викиднем або передчасним народженням дитини.
По-друге, жінка до 35 років може мати такі серйозні проблеми здоров'я, як високий артеріальний тиск, захворювання нирок, цукровий діабет та інші захворювання, які можуть ускладнити перебіг вагітності та стати причиною передчасних пологів.

Дисбаланс статевих гормонів, який може спостерігатися в жінок у будь-якому віці, нерідко стає причиною передчасних пологів. Найчастіше це спостерігається при дефіциті головного гормону вагітності – прогестерону. Крім того, надлишок чоловічих статевих гормонів – гіперандрогенія – заважає вагітності нормально розвиватися та часто стає причиною передчасних пологів.

Інфекційні захворювання, такі як бактеріальний вагіноз, або захворювання, що передаються статевим шляхом, є однією з найбільш частих причин настання передчасних пологів. Експерти вважають, що патогенні мікроорганізми, потрапивши в матку або навколоплідні води, викликають запалення, що у свою чергу призводить до вивільнення особливих речовин - простагландинів, які запускають пологи. Те ж саме відбувається, якщо в майбутньої мами є інфекційні захворювання нирок і сечовивідних шляхів, наприклад, пієлонефрит, або хронічний осередок інфекції в ротовій порожнині, наприклад, карієс або тонзиліт.

Серйозною загрозою для виношування вагітності є такі ускладнення вагітності, як гестаційний діабет, прееклампсія, багатоводдя. Порушення розташування плаценти, наприклад, передлежання, або передчасне відшарування нормально розташованої плаценти також можуть підвищити ймовірність народити раніше строку.

При багатоплідній вагітності збільшується навантаження на материнський організм, підвищується тиск на матку, у зв'язку з чим часто ускладнюється перебіг вагітності.
За різними даними, у 25–50 % випадків багатоплідна вагітність може закінчитися передчасною появою малюків на світ.

Якщо в жінки перші/попередні пологи були передчасними, то і другі/наступні пологи можуть початися раніше запланованого терміну. За даними різних досліджень, ризик повторних передчасних пологів коливається від 15 до 50 % і залежить, по-перше, від причини попередніх передчасних пологів, а по-друге, від стану здоров'я матері. Наприклад, інфекція жіночої статевої сфери, яка спровокувала перші самовільні передчасні пологи і не була вилікувана, може стати причиною дострокових пологів знову. Жінкам, які чекають на другого або більше малюка, важливо пам'ятати, що повторні пологи, як правило, протікають швидше. При цьому період між передвісниками пологів
і самими пологами може бути коротким. Так, якщо при першій вагітності жінки можуть почати відчувати передвісники пологів за 1–2 тижні до пологів, то при повторних пологах цей інтервал може скоротитися до одного дня. При цьому ознаки передчасних пологів нічим не відрізняються від тих, що відчувають жінки, які народжують своєчасно.

Для виношування має значення також інтервал між зачаттям і попередньою вагітністю. Так, якщо подальша вагітність наступила раніше, ніж через 18 місяців після народження попередньої дитини, ризик невиношування збільшується. До такого висновку прийшли американські вчені, які проаналізували майже 500 000 пологів. Дані дослідження, що проводилося Департаментом охорони здоров'я штату Огайо, були опубліковані в червні 2014 року в авторитетному медичному виданні «Міжнародний журнал акушерства та гінекології» (BJOG). Вчені стверджують, що зі збільшенням інтервалу між зачаттями цей ризик знижується. Дослідження показало, що якщо вагітність наступила менш, ніж через
1 рік після народження попередньої дитини, у 20 % випадків пологи починаються до 37 тижнів гестації.

Аборти в минулому також мають значення. За даними вчених з Університету Томаса Джефферсона, США, що проаналізували 36 досліджень, у яких взяли участь понад 1 млн жінок, хірургічні аборти збільшують ризик передчасних пологів у майбутньому на 7 %. Це пов'язано з механічним розтягуванням і пошкодженням шийки матки в процесі аборту, через що формується рубцева тканина, яка впливає на розвиток подальшої вагітності. Також хірургічний аборт може стати причиною інфекційного запалення матки. Результати дослідження були опубліковані в 2015 році в АJOG: «Американський журнал акушерства та гінекології».

Серйозною проблемою для зачаття та виношування дитини можуть бути різні аномалії будови матки, шийки матки та їхні структурні зміни. Сідлоподібна, дворога, гіпоплазована матка, внутрішньоматкові синехії, міома матки, коротка шийка матки, істміко-цервікальна недостатність - ось неповний перелік анатомічних проблем з боку матері, які можуть вплинути на здатність доносити вагітність до повного терміну та благополучно народити.

Інтенсивне, важке фізичне навантаження та емоційний стрес також пов'язують
із ризиком передчасних пологів. Справа в тому, що гормони стресу можуть викликати вивільнення гормонів, що впливають на скоротливу активність матки, і, як наслідок, народження дитини у терміні до 37 тижнів.

Куріння, вживання алкоголю та приймання наркотиків негативним чином позначаються на здоров'ї майбутньої матері й підвищують ризик передчасних пологів. Але не тільки
в цьому полягає негативний вплив цих шкідливих звичок. Вплив токсичних речовин на ембріон, особливо на ранніх термінах вагітності, може викликати появу вад розвитку, хромосомних і генетичних захворювань, затримку розвитку плода.

Що можна зробити, щоб не народити раніше терміну?

1. Раннє й регулярне спостереження фахівців за перебігом вагітності допоможе вчасно визначити фактори ризику невиношування та своєчасно їх усунути, що дозволить вам народити здорового доношеного малюка.
2. Відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю та наркотиків).
3. Слідкуйте за своєю вагою: занадто великий набір ваги під час вагітності може призвести до розвитку гестаційного діабету та прееклампсії, що підвищують ризик передчасних пологів. Нестача ваги також ускладнює перебіг вагітності та може стати пусковим механізмом для початку пологів.
4. Приймайте фолієву кислоту: крім того, що фолієва кислота захищає вашого малюка від розвитку вад нервової трубки, вона також може знизити ризик відшарування плаценти та прееклампсії.
5. Приділіть увагу раціональному, збалансованому харчуванню: у численних дослідженнях було показано, що достатнє вживання поліненасичених жирних кислот (Омега-3, Омега-6), які у великій кількості містяться в рибі, яйцях, волоських горіхах, насінні льону, знижує ризик передчасних пологів . Вітамін С, яким так багаті цитрусові, ягоди, болгарський перець, і кальцій, що міститься в молочних продуктах, зелених листових овочах, горіхах, також можуть бути корисні для профілактики передчасних пологів.
6. Пийте достатньо води, особливо в спеку і під час фізичного навантаження, оскільки зневоднення може спровокувати скоротливу активність матки.
7. Відвідайте стоматолога: профілактичне відвідування стоматолога може допомогти вам уникнути появи серйозних захворювань ясен і зубів, які часто призводять до передчасних пологів.