Педіатр( 7004 запитання )

Здравствуйте! У моей малышки еще в роддоме появилось раздражение от памперсов и неонатолог сказала ложить в них тряпочки - порезанные пеленки. Сейчас нам уже 10 дней, но приходящая врач запретила это делать и сказала снова одеть памперс без подкладки. Что делать? Кремами попку мажем, но это не помогает :(

48 переглядів

Подскажите пожалуйста,можно ли кормящей маме принимать росторопшу,как слабительное?И еще чем обрабатывать потницу 10-дневному ребеночку?

45 переглядів

доброго времени суток. Мария подскажите, мы с ребенком были в декабре на обследовании в Германии, искали причину повышенных траснаминаз. я помню вы нам советовали обратиться к Мощичу, это скорее всего будет наш следующий этап. Нам наконец-то вчера Германия прислала выписку, у меня вопрос из анализов у нас повышенная медь в сыворотке крови. В Украине мы дважды сдавали мочу на медь дабы исключить как вариант болезнь Коновалова-Вильсона и сдавали кровь у генетиков. Украина нам эту болезнь исключила. Мы постоянно принимаем урсофальк, он не мог "исказить" наши анализы? повышенная медь в плазме крови не говорит о наличии у ребенка болезни Коновалова-Вильсона? и второй вопрос немцы рекомендуют сделать биопсию печени, у них подозрение на аутоиммунный гепатит...я бы не хотела этого делать. переживаю за психику ребенка, он впадает в жуткую истерику при виде людей в белых халатах. есть ли какие-то другие способы, знаю вроде как лаборатория Синево делает анализ крови из вены равноценный биопсии...что порекомендуете? выписку прилагаю. Зараннее спасибо !!! Перевод с немецкого языка Университетская клиника г. Фрайбург Отделение педиатрии и подростковой медицины Матильденштрассе.1 ∙ 79106 Фрайбург Отделение педиатрии и подростковой медицины Центр педиатрии и подростковой медицины Гастроэнтерологическое амбулаторное отделение Медицинский директор: профессор д-р м.н. Уте Шпикеркёттер Фрайбург, 22.01.2013 года Смирнов Владислав, дата рожд. 25.09.2009 Уважаемые коллеги! Нижеследующим сообщаем Вам о результатах обследования в.у. пациента, проведенного 04.12. и 13.12.2012 года в амбулаторном отделении гастроэнтерологии, а также о результатах пребывания на дневном стационаре 5.12.2012 года. Диагнозы: Повышенный уровень трансаминаз, подозрение на гепатит (R74.0) Гиперактивность и синдром дефицита внимания. Анамнез: Что касается анамнеза пациента, позволим себе сослаться на привезенный с собой из Украины эпикриз (3-е соматическое отделение областной больницы г. Донецка). Краткое заключение: ребёнок родился на 40-й неделе беременности, вес при рождении 2300 гр, прививка БЦЖ (бецежирование), а также прививка от гепатита В, при этом первая прививка была перенесена без осложнений. Впоследствии второй прививки развилась желтуха, уровень трансаминаз повысился (примерно в 4-7 раз выше нормы), после применения препарата Ursofalk параметр нормализовался. Попытка прекращения лечения в августе 2012 года привела к повышению печеночных параметров, повторное лечение препаратом Ursofalk дало очередную нормализацию уровня трансаминазы. Проведенные до сих пор исследования однозначной причины этого феномена не выявили. Таким образом, признаков дефицита альфа-1-антитрипсина, гепатита С, гепатита В, лямблиоза, целиакии, болезни Уилсона, непереносимости лактозы, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна-Барра или аутоиммунного гепатита не обнаружено. Неврологическое исследование выявило признаки гиперактивности. Отоларингологическое и офтальмологическое исследования без патологии. По данным эхокардиографии в ноябре 2011 года обнаружено открытое овальное окно в межпредсердной перегородке и аномалия хорды в левом желудочке; в настоящее время результаты кардиологического исслдеования нормальные. Последнее лечение: Ursofalk 125 мг в день, пробиотический препарат, Licopid (иммуномодулирующая терапия) 1 мг, а также препарат жирорастворимых витаминов. Клинический осмотр: Ребенок в возрасте 3 2/12 лет, в целом, активный, общее состояние нормальное, алиментарный статус удовлетворительный. Клиническое исследование сердца и легких без особенностей, живот мягкий, при пальпации безболезненный, резистентностей при пальпации не определяется, печень и селезенка при пальпации не увеличены. Оба яичка не раздражены, опущены. Глотка диффузно покрасневшая, незначительное покраснение барабанных перепонок и слуховых ходов с обеих сторон. Лимфатические узлы при пальпации не увеличены. Соматограмма: рост 100,6 см (П 84), вес 14,3 кг (П 39), ИМТ 14,1 кг/м² (-1,11 SDS). рт.ст., пульс 98 уд/мин. Диагностика: Лабораторные параметры от 04.12.12: Клиническая химия: натрий 141 ммоль/л, калий 4,6 ммоль/л, кальций 2,3 ммоль/л, хлорид 107 ммоль/л, фосфат неорган. 1,8 ммоль/л, магний 0,85 ммоль/л, глюкоза (плазма) 97 мг/дл, креатинин 0,44 мг/дл, билирубин общий 0,3 мг/дл, билирубин прямой < 0,1 мг/дл, железо 19 микрог/дл, холестерин 129 мг/дл, триглицериды 155 мг/дл, ГПТ (АЛТ) 10 Ед/л, ГОТ (АСТ) 27 Ед/л, щелочная фосфатаза 220 Ед/л, гамма-ГТ 11 Ед/л, ЛДГ 251 Ед/л, холинестераза 6350 Ед/л, амилаза в сыворотке 45 Ед/л, креатинкиназа 79 Ед/л, белок общий 6,7 г/дл, ферритин с 22.6.2010 38 микрог/л, насыщение трансферрина 5%, С-реактивный белок 29 мг/л. Иммунология: IgA 131 мг/дл, IgG в сыворотке 981 мг/дл, IgM 139 мг/дл, альфа-1-антитрипсин 273 мг/дл, трнасферрин 260 мг/дл, церулоплазмин 76 мг/дл. Свертывание: квик 74%, МНО 1,15, ПТВ 37 сек. Картина крови: лейкоциты 8,1 г/л, тромбоциты 363 г/л, эритроциты 4,81 тыс./л, гемоглобин 11,4 г/дл, гематокрит 35%, средний объем эритроцитов 73 фемтол, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 24 пиког, средняя концентрация гемоглобина 32 г/дл, ретикулоциты 16 промилей, бласты 0%, промиелоциты 0%, миелоциты 0%, палочкоядерные 0%, сегментоядерные 33%, эозинофилы 2%, базофилы 0%, моноциты 5%, лимфоциты 60%, атипичные клетки 0%, коэф. гран. (нерег./общ.) 0,00, анизоцитоз+, пойкилоцитоз +, гипохромия +, нейтрофилы 36,0%, лимфоциты 51,4%, моноцииты 10,0%, эозинофилы 1,7%, базофилы 0,9 %. Медь в сыворотке от 04.12.12: 202 микрог/дл. Гормоны щитовидной железы: ТТГ 5,44 микроЕд/мл, Т3 своб. 6,55 пикомоль/л, Т4 своб. 16,2 пикомоль/л. Определение 25-ОН-витамина Д2/Д3: 29,3 нг/мл. Лабораторные параметры от 13.12.12: Клиническая химия: глюкоза (плазма) 86 мг/дл, билирубин общий 0,5 мг/дл, билирубин прямой 0,1 мг/дл, триглицериды 43 мг/дл, ГПТ (АЛТ) 33 Ед/л, ГОТ (АСТ) 43 Ед/л, щелочная фосфатаза 282 Ед/л, гамма-ГТ 12 Ед/л, ЛДГ 263 Ед/л, холинестераза 8194 Ед/л, амилаза в сыворотке 65 Ед/л, С-реактивный белок менее 3 мг/л. Свертывание: квик 78%, МНО 1,13, ПТВ 37 сек. Картина крови: лейкоциты 6,2 г/л, тромбоциты 298 г/л, эритроциты 4,88 тыс./л, гемоглобин 11,4 г/дл, гематокрит 35%, средний объем эритроцитов 73 фемтол, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 23 пиког, средняя концентрация гемоглобина 32 г/дл, нейтрофилы 36,5%, лимфоциты 50,2%, моноцииты 11,9%, эозинофилы 1,1%, базофилы 0,3 %. Сиалотрансферрины: исследование сиалотрансферринов в сыворотке с ионообменом- HPLC показало нормальные результаты, таким образом, признаков синдрома врожденного нарушения гликозилирования не обнаружено. Серологическое исследование от 05.12.12: Анализ Единица измерения Результат Норма Цитомегаловирус класса IgM CLIA Ед/мл 8,82/отрицат. Цитомегаловирус класса IgG CLIA Ед/мл 78,30/положит. Обнаружен цитомегаловирус класса IgG Капсидный антиген вируса Эпштейна-Барра класса IgG IFT титры Отрицат. Капсидный антиген вируса Эпштейна-Барра класса IgG авидность (по уровню мочевины) Отрицат. Капсидный антиген вируса Эпштейна-Барра класса IgМ CLIA Ед/мл 1,79/отрицат. Вируса Эпштейна-Барра-EBNA-1 класса IgG CLIA Ед/мл Менее 3,00/отрицат. Заключение: результаты серологичечского исследования на наличие вируса Эпштейна-Барра отрицательные. Отрицательные результаты не исключают свежую инфекцию. При клиническом подозрении возможно проведение ПЦР сыворотки. При необходимости просим затребовать по телефону. Антитела класса IgG против вируса гепатита А ChLIA Конц. 0,13/отрицат. Серологических признаков свежей инфекции вируса гепатита А не отмечалось. Антитела-HBs Ед/л 29/положит. Обнаружены антитела- HBs. При состоянии после прививки против гепатита В рекомендуется повторная прививка при уровне антител- HBs

51 перегляд

Здравствуйте! Дочке месяц и неделя. С трех месяцев, она спит целую ночь. по 6-7 часов, пропуская кормления. И днем иногда может проспать 5 часов. Это нормально? Может стоит ее будить? Ответьте пожалуйста, так как педиатр из поликлиники говорит "ваш ребенок, делайте как хотите". К слову: кормимся мы полностью грудным молоком, за месяц набрала 1300 гр.

55 переглядів

Здраствуйте.Подскажите пожалуйста малышу 3,5 месяца, с 3-х месяцев постоянно текут слюни,кулачки постоянно во рту, пустышку не берет с рождения как только не пробовали ни вкакую.Вокруг ротика и под носом красные маленькие пятнышка (как потничка), сначала думали алергия на что-то (кормлю грудью),давала фенистил 5 дней но так и не прошло.Начина замечать что утром когда просыпаеться еле видно,но только потекут слюни или умою водичкой и травами(ромашка)вокруг ротика,снова красное и воспаленое,и так длиться уже почти месяц.Подскажите может мазь есть для таких маленьких деток?Или что-то другое?

43 перегляди

Здраствуйте. Моей дочке 20 числа будет 7 мес. Я заметила что ,у нее похрустывает сустав на ножке в коленке. смотрели врачи,ничего не сказали,мол это нормально. но проходит время, а он так и хрустит. подскажыте , что это может быть? она активная, ползает...ножка ей не болит.что это? И чем можна лечить кашель,мокрий,и насморк.(был сухой,даю амброксол 15. сироп)стал мокрий.чем лечить?

46 переглядів

Здравствуйте!Писала Вам 29.01., но ответ не получила. Прошу Вашей помощи. У меня вопрос по поводу вакцинации и лечения печени. Нам сейчас 5мес. До 4 мес. болели желтухой, сейчас билирубин 16, но теперь повышенный АЛТ -59,59 и АЛС -76,9. Назначили пить хепель и витамин Е. Сдали общий анализ крови -гемоглобин -105 (ребёнок на грудном вскармливании). В роддоме нам сделали прививку БЦЖ и гепатит В. Можно ли нам с такими результатами анализов прививаться, это же нагрузка на печень?И нужно ли нам пить хепель или через пару месяцев печень сама восстановится? Спасибо.

46 переглядів

Добрий день. Скажіть будь-ласка у мене дитині 3.5 місяці і педіатр назначила свічки ректодельт у нас лорингіт чи можна ставити їх дитині ? Дякую.

46 переглядів

Доктор может и наболевший вопрос но все таки....как вы относитесь к вакцынации? просто услышала ету новость про 11 деток,которые умерли от вакцынации и теперь я просто незнаю что делать дальше....стоит или не стоит деток прививать????

47 переглядів

Здравствуйте. 20 числа сыну 7 месяцев. 1,5 недели назад мы попали в больницу с орви. У ребенка несколько дней была рвота и понос. Почти не ел. Сейчас никаких признаков болезни нет. Но кушает мало. По сто грамм с промежутком 3-3,5 часа. Иногда сьедает 120. За сутки получается всего около 700 грамм. Знаю, что это для него очень мало. Но как давать больше? Чаще он не ест, отказввается. Прикорм тоже перестали давать. Через пару дней после выписки дала овощное пюре, так он снова два дня потом рвал. Что мне делать? Как кормить дальше? Когда он сможет кушать как обычно? Спасибо

47 переглядів