Скільки триває післяпологова депресія?

На жаль, у нашій країні не дуже прийнято говорити про психічні і поведінкові розлади післяпологового періоду. Багато в чому це пов'язано з тим, що поінформованість лікарів і населення про цей стан вкрай низька. Як наслідок, жінки, які стикаються з проблемою післяпологової депресії, не отримують необхідної підтримки та допомоги як з боку фахівців, так і з боку близьких. Тому в цій статті ми постараємося коротко зупинитися на цій проблемі.

Трохи теорії про післяпологову дипресію.

Післяпологова депресія належить до легких психічних і поведінкових розладів післяпологового періоду. Частота післяпологової депресії коливається від 10 до 15%. Але фахівці вважають, що реальна частота депресивного стану матері, що має істотний вплив на її життя, значно вище. За деякими оцінками, у тій чи тій формі до післяпологової депресії схильні п'ять-сім жінок з десяти.
Жінка в післяпологовому періоді дуже чутлива, а її психіка дуже ранима. Тому післяпологовий період оцінюється фахівцями як час високого ризику виникнення психічних розладів.

У післяпологовому періоді у жінки можуть спостерігати наступні психічні розлади:
1) материнська меланхолія;
2) післяпологова депресія;
3) післяпологовий психоз.

Розглянемо докладніше кожен з названих станів.
Далі ми розберемо причини виникнення післяпологової депресії, уточнимо, скільки вона може тривати та як допомогти справитися (боротися) з нею.

Материнська меланхолія або «смуток материнства»

Вважається, що близько половини жінок, які недавно народили відчувають цей перехідний стан підвищеної емоційності. Найчастіше він проявляється частим і безпричинним плачем, втомою, втратою апетиту, порушенням сну. Пік негативного стану припадає на 3-5 день, тому материнську меланхолію також ще називають терміном "туга третього дня". Матері відчувають смуток, слова розради легко можуть викликати у них сльози. Такий період сльозливості зазвичай триває від декількох годин до декількох днів. Але при цьому жінка добре доглядає за малюком, вона не відмовляється годувати його грудьми і поводиться як уважна і турботлива мати.

Розвиток материнської меланхолії не має стосунку до психічних захворювань. Її виникнення пов'язане з гормональними змінами, які відбуваються в організмі жінки після пологів. Однак додатковий стрес може спровокувати перехід материнської меланхолії в депресію. Тому цей стан вимагає уваги, душевності, підтримки, розуміння з боку медичного персоналу та родичів. Але немає потреби втручання психіатрів у цьому випадку.

Післяпологова депресія

На відміну від материнської меланхолії, її прояви можуть включати як психічні, так і фізичні симптоми.

Психічні симптоми післяпологової депресії:

• почуття гніву або дратівливості
• відсутність інтересу до дитини
• сльозливість
• порушення апетиту
• безсоння
• почуття провини, сорому чи безнадійності
• страх як-небудь нашкодити собі або дитині або ж навпаки, можливі думки нашкодити собі або дитині
• втрата інтересу, радості чи задоволення від речей, які раніше захоплювали

Фізичні симптоми післяпологової депресії:

• частий головний біль
• біль у грудях
• швидке серцебиття
• оніміння кінцівок
• тремтіння
• запаморочення
• задишка

Деякі жінки відзначають, що вони стали злими і дратівливими. Нерідко жінки відчувають втому, підвищену чутливість, безпорадність або надмірну залежність, тривогу, страх, відчай. Для цього стану також характерним є відчуття "зміни" (Я не така, якою була раніше), відчуття, що "життя ніколи не буде таким самим знову". Багато жінок скаржаться на брак енергії і втрату інтересу до сексуальної активності.

Післяпологова депресія, як правило, виникає на тлі будь-яких провокуючих факторів , наприклад: 

• особиста або сімейна історія депресії, тривоги або післяпологової депресії
• передменструальний синдром
• недостатня допомога у догляді за дитиною
• фінансовий стрес
• сімейне неблагополуччя
• ускладнення під час вагітності, пологів або при грудному вигодовуванні
• основні недавні події життя: втрати, переїзд, втрата роботи

Матері, чиї діти перебувають у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених, а також жінки, які пройшли через лікування безпліддя, мають дисбаланс щитовидної залози або цукровий діабет частіше за інших стикаються з післяпологовою депресією.

Часто проявляється вже після того, як жінку виписали з пологового будинку, але час прояву стану може варіювати. Це може статися навіть через кілька місяців після пологів. Депресія може тривати від місяця до кількох років. Післяпологова депресія носить тимчасовий характер і піддається лікуванню за фахової допомоги. Тому дуже важливо, щоб жінка вчасно проконсультувалася з фахівцем і отримала необхідну допомогу.

Післяпологовий психоз

Іноді лікарям доводиться стикатися з розвитком у жінки післяпологового психозу. Це рідкісне психічне захворювання, від якого страждають в середньому одна з тисячі породіль протягом перших чотирьох тижнів після пологів і яке вимагає екстреного втручання та невідкладної психіатричної допомоги.

Початок післяпологового психозу, як правило, раптовий, найчастіше протягом перших чотирьох тижнів після пологів. Його симптоми можуть включати:

• ілюзії або дивні переконання
• галюцинації
• виражену дратівливість
• гіперактивність
• безсоння
• підозрілість
• швидку зміну настрою
• складності в спілкуванні

Жінка в такому стані не може піклуватися про дитину. Найбільш значущими факторами ризику для післяпологового психозу є особиста або сімейна історія біполярного розладу або наявність попереднього психотичного епізоду.

За статистикою, у 5 % випадків післяпологового психозу спостерігаються самогубства або випадки вбивства новонароджених дітей.

При цьому жінки нерідко дуже релігійні. Це відбувається тому, що жінка, яка має психоз, переживає розрив з реальністю. У цьому психотичному стані її марення і галюцинації мають сенс для неї. Негайне лікування для таких жінок є обов'язковою умовою.

Хоча більшість жінок, які відчувають післяпологовий психоз, зазвичай не заподіюють шкоду собі або кому-небудь ще, тим не менш, завжди є ризик небезпеки. Саме тому жінки з цим захворюванням повинні перебувати під ретельним контролем відповідно навченого медичного персоналу.

Післяпологовий психоз має тимчасовий характер і піддається лікуванню за фахової допомоги і дуже важливо, щоб жінка отримала допомогу негайно.

Як допомогти впоратися з післяпологовий депресією?

Багато матерів на самоті переживають відчуття післяпологового періоду. Вони щось відчувають, але не знають , що це таке насправді. Вони звертаються до лікарів та іншим фахівців за допомогою, але отримують такі і подібні поради: більше спіть, перестаньте хвилюватися, зажийте ліки або припиніть шкодувати себе. Також їм кажуть: "зберіть всі свої сили" або "усе в ваших руках". Однак такого роду рекомендації не допомагають.

Головне щодо післяпологової депресії – не залишати цей стан без уваги, оскільки це захворювання завдає шкоди здоров'ю матері, а також впливає на всіх членів сім'ї. Тому так важливо звернутися за допомогою до фахівців.

У цій статті ми хочемо також дати кілька порад тим жінкам, які зіткнулися з післяпологовою депресією. Не соромтеся просити про допомогу і підтримку членів сім'ї та друзів, і попросіть їх про допомогу у догляді за дитиною та по господарству. Відпочивайте так багато, як тільки можете. Спіть, коли спить ваша дитина. Намагайтеся не залишатися надовго на самоті. Виходіть з дому. Гуляйте в парку, спілкуйтеся з друзями, робіть те, що вам подобається. Якщо ви не можете на цей час з кимось залишити дитину, візьміть її з собою. Проводіть більше часу наодинці з вашим чоловіком або партнером. Поговоріть з іншими матерями. Ви можете вчитися одна в одної, і їх досвід може бути корисний для вас. Якщо депресія триває протягом більше двох тижнів, порадьтеся зі своїм лікарем. Самолікування наодинці не рекомендується.

Зверніться до лікаря в будь-якому з таких випадків:

• якщо у вас є перепади настрою або депресія кілька днів після народження дитини
• коли ви відчуваєте, що не в змозі впоратися з повсякденною діяльністю у вашому житті, включаючи догляд за новонародженим або іншими вашими дітьми
• коли у вас сильні прояви депресії або гніву через 1-2 місяці після пологів.

Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо:

• ви не можете спати більше двох годин вночі;
• у вас виникають думки зробити собі боляче або вбити себе;
• у вас виникають думки завдати шкоди своїй дитині або іншим дітям;
• ви чуєте голоси або маєте видіння;
• вам здається, що ваша дитина - це зло

У висновку, хочемо сказати, що від виникнення післяпологової депресії ніхто не застрахований. Але дуже важливо не соромитися і не відкладати візит до фахівця на «потім». Оскільки від своєчасної допомоги та ефективного лікування залежить не лише здоров'я мами і дитини, а часом і життя.