Як новонароджений зустрічає цей світ
11,340
0Тепловий ланцюжок: м'яка адаптація новонародженого
14 Березня 2016
21,637 0Перші хвилини життя - дуже важливий етап в житті малюка. «Тепловий ланцюжок» - необхідний аспект нормальної адаптації новонародженого в перші хвилини життя.
Тепловий ланцюжок
Міжнародними експертами ВООЗ сформульовані наступні 10 основних кроків (умов) забезпечення умов в пологовому будинку для нормальної адаптації новонародженого в перші хвилини життя, так званий «тепловий ланцюжок»:
-
в обов'язки персоналу лікарні входить забезпечення теплого, чистого пологового залу, де температура повітря була б 25º-28ºС і не було протягів;
-
відразу ж після народження дитину необхідно негайно обсушити. Для цього використовують теплі пелюшки, якими швидко, акуратно, але ретельно промокальними рухами насухо витирають шкіру немовляти. При цьому він лежить у матері на животі;
-
тут на животі у матері, після витирання, на дитину одягають попередньо підготовлені і підігріті шапочку, носочки;
-
матір і дитину необхідно накрити теплою ковдрою;
-
контакт дитини з тілом матері «шкіра до шкіри» повиний тривати не менше 30 хвилин, а по можливості - до 2-х годин, до переведення матері і дитини в палату спільного перебування. Якщо пологи відбулися шляхом кесаревого розтину, контакт «шкіра до шкіри» може бути здійснений батьком дитини або іншою близькою для сім'ї людиною, присутньою на пологах;
-
транспортування в палату спільного перебування повинне передбачати всі необхідні умови збереження теплового комфорту для дитини;
-
надзвичайно важливо для матері і дитини, щоб перше прикладання до грудей здійснилося не пізніше ніж через 30 хвилин після пологів;
-
такі процедури як зважування та купання дитини почекають. Їх можна здійснити через кілька годин після народження, дотримуючись при цьому всіх необхідних умов теплового комфорту. Після купання дитини слід переодягнути в чисту білизну, сорочечку, повзунки або вільно запеленати;
-
надалі потрібно обов'язково контролювати температуру тіла дитини, і не допускати її охолодження при сповиванні, підмиванні, оглядах і процедурах. Нормальною для новонародженої дитини вважається температура тіла 36,5º-37,5ºС;
-
мати і її дитина повинні перебувати весь час разом, в палаті спільного перебування. В ідеалі, щоб ця палата була розрахована на одну пару «мати-дитя».
Дотримання цих умов дозволить Вашій дитині зберегти тепло і швидше адаптуватися до нових для нього температурних умов. У вище наведеному переліку кроків є пункти, дотримання яких, так як і створення теплового комфорту, є значущими для дитини.
Новонароджений і мама
Багатьма дослідниками доведений той факт, що контакт «шкіра до шкіри», «очі в очі» має важливе біологічне і психологічне значення для матері й для дитини. Такий близький контакт дитинчати з матір'ю відразу після народження є у кожного виду ссавців. Давайте згадаємо, що робить кішка, як тільки народить кошеня? Правильно, вона його вилизує, оглядає, допомагає йому знайти життєво важливий для нього сосок. А що робить кошеня, як тільки прийде до тями? Він знаходить цей сосок і, приклавшись, смокче довго, поки не насититься. І зауважте, ніхто кішку і кошеня цьому не вчить. А чому? Тому, що це біологічна програма, вироблена впродовж всієї еволюції біологічних видів. Іншими словами, це інстинкт, завдяки якому досі не вимерли ссавці і людство в тому числі. Значить, такий контакт відразу після пологів доленосний, як для матері, так і для дитини, і він обов'язково повинен відбутися ще в пологовому залі. А вільне або мимовільне втручання в природний хід подій, тобто грубе порушення законів природи, за яке доводиться дорого платити.
Останнім часом з'явилося багато публікацій про явище імпрітінг та його ролі в психологічних взаєминах між матір'ю і дитиною. Ми цьому присвятили окрему статтю. Тут тільки скажемо, що ступінь прихильності й любові один до одного між матір'ю і дитиною безпосередньо залежить від того, як пройшли перші години і доба після пологів у цієї пари.
На жаль, у деяких випадках ранній контакт між матір'ю і дитиною неможливий, тому що або мати повинна відновлюватися після операції чи ускладнень, або дитині необхідний особливий догляд. У таких випадках період роздільного перебування повинен бути скорочений до мінімуму. Як тільки мати відчує себе краще або дитина почне видужувати, матері якомога раніше потрібно почати піклуватися про дитину.
Якщо пологи відбулися шляхом кесаревого розтину, і мати досить впевнено себе почуває, спільне перебування з дитиною в одній палаті можливо з першої доби. Жінці повинний допомагати у догляді персонал лікарні, можливо, щоб родичі теж залучалися до цієї справи.
Шкірний контакт і спільне перебування в одній палаті з дитиною грають ще одну істотну роль. Це захист від інфекцій. Дуже важливо, щоб Ваш щойно народжений малюк отримав мікроорганізми, що населяють Вашу шкіру. Тоді його організм зможе активно протистояти оточуючим хвороботворним бактеріям і вірусам.
Прикладання дитини до грудей
Раннє прикладання дитини до грудей так само є життєво важливою умовою нормальної адаптації дитини до нових умов життя. Воно повинно відбутися протягом першої години після народження. Зазвичай новонароджені діти відразу після пологів якийсь час відпочивають, вичіхують рідину, яка знаходиться в носику, і поводяться спокійно. Але вже через 15-20 хвилин вони починають проявляти пошуковий інстинкт, повзти по маминого живота в пошуках соска. Ось у цей момент Вам і повинні допомогти прикласти малюка до грудей. І смоктати він повинен стільки, скільки захоче. Відривати від грудей малюка не можна. Це його нагорода за першу у своєму житті здобуту перемогу. Молозиво, яке отримує при цьому малюк, є абсолютно незамінною для нього їжею. Воно багате імуноглобулінами, гормонами, вітамінами, що забезпечують захист і нормальну адаптацію до позаутробного життя. Для Вас раннє прикладання дитини до грудей також має велике значення. Стимуляція дитиною соска сприяє гарному скороченню матки, завдяки виробленню окситоцину. Також, це найбільш позитивним чином впливає на лактацію. Абсолютно доведеним є той факт, що чим раніше дитина прикладена до грудей, тим більше шансів на успішне грудне вигодовування.
Тепер Ви знаєте, що має відбутися в пологовому залі відразу після народження дитини. Було б дуже добре, якби в перші хвилини життя Вашого малюка поруч з Вами був його батько. Його любов і підтримка надзвичайно необхідні Вам.
КОМЕНТАРІ