Приїхали додому. Що робити?

Існують великі відмінності в підходах щодо догляду за новонародженим у різних країнах. Це обумовлено тим, що існує деякий дефіцит знань про те, що ж дійсно необхідно новонародженій дитині для збереження здоров'я. Але цілком очевидно, що цій маленькій людині потрібні: любов, тепло, материнське молоко, чистота і безпека.

У цій статті ми хочемо зупинитися лише на деяких аспектах щоденного догляду за здоровою новонародженою дитиною.

Догляд за пуповинним залишком і пупковою ранкою
 

Найбільшу тривогу у батьків викликає стан пуповинного залишку і догляд за ним. У пологовій залі на залишок пуповини акушерка накладає стерильний затискач (дужку). Протягом перших кількох днів шматок пуповини може бути набряклим і схожим на желе. Надалі залишок пуповини під впливом повітря підсихає, муміфікується і самостійно відпадає на 5-15 день життя дитини. Для того щоб процес загоєння пупкового залишку і ранки пройшов природним чином, потрібно щоб ще в пологовій залі контакт матері та дитини «шкіра до шкіри» був досить тривалим, не менше 2-х годин. Це важливо для того, щоб відбулося обсіменіння дитини в першу чергу нормальною мікрофлорою матері, а не госпітальними штамами мікроорганізмів. Сприяти заселенню нормальною флорою буде використання в догляді за дитиною в пологовому будинку домашнього одягу (повзунків, шапочок, пелюшок і т.д.). Для нормального бактеріального обсіменіння дитини також важливо, щоб доглядали за нею тільки батьки, а контакт з медичним персоналом був зведений до мінімуму. Тому, виписка з пологового будинку повинна бути якомога рання - в ідеалі, 2-3 добу при звичайних пологах, 5-7 - після кесаревого розтину.

Якщо Вас виписали з пологового будинку, а пуповинний залишок ще не відпав, то під час догляду за ним Вам, дорогі батьки, слід дотримуватися наступних сучасних вимог:

• одяг дитини завжди повинен бути чистим і захищати залишок пуповини від забруднень сечею та калом;
•  до залишку пуповини завжди повинен бути доступ повітря;
•  не можна накривати його підгузком;
•  у разі забруднення залишок пуповини можна промити чистою водою і висушити чистою ватою або марлею;
• пупковий залишок повинен бути відкритим і сухим, без ознак запалення (почервоніння, набряк). У такому випадку він не потребує спеціальної обробки дезінфікуючими засобами;
• якщо Ви помітили якісь ознаки запалення, негайно зверніться до лікаря.

При догляді за пупковою ранкою, що утворюється після відпадання пупкового залишку, Вам необхідно дотримуватися тих самих правил: стежити за її чистотою і сухістю, відсутністю ознак запалення (почервоніння шкіри, здуття живота, набряк тканин навколо ранки) або виділення гною. Пупкова ранка при правильному догляді також не потребує додаткової обробки дезінфікуючими засобами (перекисом, спиртом або зеленкою).

Догляд за шкірою дитини

Шкіра дитини дуже ніжна і легко пошкоджується. Тому за її чистотою потрібно стежити особливо уважно: 

• після дефекації потрібно підмивати дитину проточною водою кожен раз. Вода при підмиванні може бути різної температури: колись теплою, а іншого разу - трохи прохолоднішою. Це буде своєрідним загартуванням для малюка. Головне, що б це подобалося йому;
•  для догляду за зоною проміжності можна використовувати спеціальні промаслені серветки. Користуючись ними, будьте обережні, щоб не травмувати ніжну шкіру малюка. Ви можете чергувати підмивання під проточною водою з використанням серветок при догляді за дитячою сідничкою;
•  складки шкіри здорової дитини якоїсь спеціальної обробки не вимагають. Якщо у малюка є висипання на шкірі і в складочках, покажіть дитину лікарю. Він визначить, чим вони можуть бути викликані, і дасть правильні рекомендації щодо лікування. Якщо при огляді шкіри дитини, Ви помітили якесь забруднення, наприклад, після відрижки, видаліть його за допомогою вологої серветки; 
•  використовуючи вологі серветки, присипки, дитячий крем, стежте за реакцією шкіри дитини. Нерідко вони стають причиною виникнення алергічної реакції у малюка;
•  забезпечуйте доступ повітря до шкіри малюка за рахунок вільного сповивання, просторого одягу і непостійного використання одноразових підгузків. Залишайте на короткий час між сповиваннями дитину оголеною.

Купання. Найбільш часта рекомендація, яку можна почути з приводу купання новонародженої дитини, це те, що вона потребує щоденного купання. Насправді малюки не бувають брудними настільки, щоб їх було необхідно купати кожен день. Цілком припустимо, щоб купання малюка здійснювалося через день.

Прийнято купати малюка ввечері, перед тривалим нічним сном. Дійсно, це зручно. Як правило, тепла ванна розслабляє і заспокоює дитину. Та й татова допомога не завадить. Але є діти, які, навпаки, при купанні збуджуються, а потім довго не можуть заспокоїтися і заснути. Поставтеся до цього з розумінням і перенесіть купання на більш ранній час, а ще краще, купайте дитини в першій половині дня, після одного з денних снів. 

Купати малюка потрібно в індивідуальній ванні. Температура води повинна бути комфортною для дитини, яку Ви індивідуально підбираєте для малюка. Але починати купати потрібно з температури води не менше 37-37,5ºС.

За тривалістю перше купання може тривати 5-7 хвилин, потім - за настроєм малюка, Ви можете збільшувати або зменшувати час купання.

Традиційно для купання малюків використовують відвари трав череди, ромашки, звіробою, чебрецю, м'яти, кори дуба. Вони мають лікувальну дію, завдяки своїм дезінфікуючим, протизапальним, заспокійливим властивостям. Так, календула, ромашка, кора дуба є хорошими дезінфектантами. У них рекомендується купати дитину при наявності попрілостей, пітниці, а також для якнайшвидшого загоєння пупкової ранки. При наявності виражених висипань на шкірі гарний лікувальний ефект мають чистотіл, чебрець, м'ята. Якщо у дитини підвищена нервово-рефлекторна збудливість, можна включити в збір для купання пустинник, толокнянку, шишки хмелю.

Збір трав попередньо необхідно заварити в окремому посуді, а в ванночку для купання додавати вже протягом півгодини настоявши і процідивши відвар.

Заздалегідь, не забудьте приготувати банний рушник і чистий одяг для малюка.

Купати малюка краще удвох. При цьому одна людина акуратно підтримує дитину під спинку, а друга - миє ручки і ніжки з милом (спочатку намилюємо свою руку, а потім мильним розчином ручки малюка). З дитячим милом достатньо купати малюка 1-2 рази на тиждень. Голову також досить мити 1 раз на тиждень.

Після купання Ви закутуєте малюка в рушник, промокальними рухами висушуєте його і прикладаєте до грудей. Одягнути малюка і провести обробку шкіри і пупкової ранки можна пізніше, вже після того, як дитина поїсть.

Очі, вуха, ніс здорового малюка абсолютно не потребують якого-небудь Вашого втручання. Більше того, при неправильних маніпуляціях нерідко відбувається травмування слизової оболонки або барабанної перетинки.

Ротова порожнина дитини, що знаходиться на виключно грудному вигодовуванні, спеціальної обробки також не потребує. У нормі язик дитини покритий білуватим нальотом, який не потрібно очищувати.

Нігті малюкові обрізають по мірі їх відростання. У середньому це відбувається 1 раз на тиждень. Використовуйте для цього спеціальні ножиці із закругленими кінцями.

Дотримання ще наступних нехитрих правил буде хорошою профілактикою будь-яких проблем здоров'я дитини:

• регулярне провітрювання дитячої кімнати, бажано при цьому виносити дитину з приміщення;
• щоденне вологе прибирання;
• регулярна зміна постільної білизни;
• чистий домашній одяг усіх членів сім'ї;
• обмеження, а по можливості повне виключення візитів у будинок гостей протягом 4-6 тижнів після виписки з пологового   будинку, особливо це важливо в період епідемій;
• ретельне миття рук усіх членів сім'ї.

Як бачимо, такий підхід до догляду за дитиною не вимагає яких-небудь серйозних матеріальних витрат і складних технологій. У той же час він досить ефективний.