Запитання # 189

09 ноября 2011, 12:09 (аноним) Re: Консультация акушера-гинеколога Добрый день! Нуждаюсь в вашей помощи! До второй беременности сдавала анализ на цитомегаловирус (соскоб) - обнаружено. Потом прошла лечение протефлазид и сдала (слюна - не обнаружено, IgG - 49.2). У первого ребенка сдавала недавно на вирус Энштейн Бара. Был обнаружен и мы его пролечили вольтрексом, после чего повторно сдали анализы - обнаружено не было. Сейчас у меня 35 недель беременности меня это очень беспокоит, нужно ли мне повторно сдать анализы на ЦМВ и Энштейн Бара? Какие, какое лечение пройти и даст ли оно результат, беспокоюсь, чтоб не заразился ребеночек. Дело в том, что подруга на днях родила двойню, до беременности не сдавала никаких анализов и ребенок попал в реанимацию (отек головного мозга, кома) - обнаружен вирус Энштейн Бара. Заранее спасибо Ответить 10 ноября 2011, 00:27 Konsultant Re: Re: Консультация акушера-гинеколога Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за здоровье детей. А у Вашего первого ребенка какие были симптомы, что Вы решили обследоваться? На Вашем сроке сдавать анализы уже, наверное, поздно. Но если решите все-таки сдавать, обязательно IgM и G. По поводу лечения, гарантий никаких нет, и, опять-таки, в Вашем сроке вряд ли оно необходимо. Если происходит инфицирование, то, как правило, внутриутробно. Вы наверняка проходили УЗ исследование. По его результатам есть у плода какие-то отклонения? Опасность инфицирования ребенка в родах существует, как правило, только генитальным герпесом, ну и прочими вагинальными инфекциями. По поводу ребенка подруги, возможно, и вирус был причиной тяжелого состояния, но также возможны и масса других причин. Как видите, ничего более конкретного по предоставленным данным сказать нельзя. Будем надеяться, что детки будут здоровы! Ответить 15 ноября 2011, 14:04 (аноним) Re: Re: Re: Консультация акушера-гинеколога Здравствуйте еще раз! дело в том, что у ребенка ей 2г 10 мес. была гиперреакция на вакцину Инфанрикс Гекса, постоянно выскакивал холязиум на верхнем веке, поэтому иммунолог нам посоветовал сдать анализ на торч-инфекции. Сама я на Энштейн Бара не сдавала, но думаю если у ребенка он есть, значит через меня передалось. УЗИ у меня в норме. Скажите, пожалуйста, если я до беременности пролечилась от ЦМВ протефлазидом и свечами генферон (результат на первом мес. беременности слюна - отриц., IgG -49.2): 1. что означает данный результат анализа? вылечила ли я его или нет? 2. такое же лечение предполагается от Энштейна Бара? 3. если узи в норме, может ли заразиться ребеночек, при прохождении родовых путей? 4. если я для профилактики сейчас пропью протефлазид повторно и свечи виферон - 2, во избежание заражения ребенка во время родов? Даст ли это какой-то результат, насколько это лечение вредно для ребеночка и необходимо? 5. допустим роды пройдут удачно, можно ли заразить ребенка этими инфекциями (ЦМВ, Энштейн Бара) во время ГВ? Спасибо, просто очень переживаю

Відповідає:

Олена Михайлівна Чесановська

Здравствуйте еще раз! Хорошо, что Вы повторили вопрос ниже, т.к. заметить новый комментарий при такой системе довольно сложно. 1. Вряд ли возможно вылечить ЦМВ, им инфицировано много здоровых женщин, и наличие в соскобе или слюне - не повод для лечения. Но понимаю, что перед беременностью волнение заставило это сделать. Может, какое-то время он не будет обнаруживаться. Сейчас ни протефлазид, ни генферон не нужны. IgG просто говорят о том, что в Вашем организме есть иммунологическая память об этом вирусе или он в хронической форме. 2. Вирус Эпштейн-Бара тоже очень распространен, поэтому его лечат только, если обнаруживается ДНК и подтверждается, что происходит его репликация либо есть клинические проявления. Возможно, у старшего ребенка они как раз были. У Вас проявлений нет, поэтому лечение не требуется. 3. Ребенок мог заразиться внутриутробно, но, если к этому сроку все в порядке, значит, осложнений нет, а родовые пути неопасны. 4. Я бы не советовала Вам лечение. 5. При ГВ эти вирусы не передаются. Эпштейн-Бар передается со слюной. Но я не думаю, что Вам надо навсегда запретить себе и сестричке целовать ребенка. Скорей всего, вирус к нему рано или поздно попадет, т.к. очень распространен в популяции, но попадут также и Ваши защитные антитела с молоком. А дальше, если иммунитет в порядке, он проявляться не будет.