Запитання # 86

Добрый день! Прошу мне помочь советом, мнением, консультацией. беременность 10 недель, мне 28 лет, до этого 2009г. - ЗБ причина не выявлена. УЗИ выявлены фибромиома субсерозно-интрамур 2шт один Д21 и другой 36*40, на передней стенке, хорион передняя стенка. Узел большей формы расположен как бы над эмбрионом в близости к нему. Куда обращаться какой прогноз? Врач не говорит ничего. До беременности они были один из них до 17мм, но тогда мне сказали что для беременности не помеха. Как Вы думаете что можно предпринять? КРТ и воторничковая зона у плода в норме по узи тонуса нет. Врач назначила РАРР белок сдавать быстро но не приняли у меня его в лаборатории сказали что для 9-10 недель норм у них нет. Где лучше наблюдать подобную беременность?

Відповідає:

Олена Михайлівна Чесановська

Здравствуйте! Обычно при миоматозных узлах при беременности используется наблюдательная тактика. Часто бывает, что узлы не растут, либо растут медленно, и беременность заканчивается самопроизвольными родами. Если же наблюдается быстрый рост и помеха вынашиванию беременности, оперативное вмешательство можно произвести и во время беременности, естественно, с сохранением последней. К моменту родов определяется метод родоразрешения: опять же, если узлы выросли, делают кесарево сечение с одновременным удалением узлов. Специальных центров по наблюдению беременности с миомой нет. По этому вопросу можно проконсультироваться в ИПАГе, а также в отделении патологии беременности ближайшего роддома. Теперь что касается скрининговых обследований: думаю, Вы в курсе, что обследования, которые Вам назначили, не является специфичным для беременности с миомой. Они используются для всех беременных женщин для опеределения риска врожденных пороков развития плода. Правильнее всего в 11-13 недель в один день сделать УЗИ (определить КРТ и воротниковое пространство), на хорошем аппарате просмотреть все органы плода и сделать анализ крови (РАРР и ХГЧ). А затем все данные внести в специальную програму для определения индивидуального риска. В Киеве это лучше всего делать в ОХМАТДЕТе, клинике "НАДИЯ" или других учреждениях, где работают опытные, специализирующиеся на пренатальной диагностике врачи. Удачи Вам!