Запитання # 2978

Доброго времени суток.Не могу не воспользоваться Вашей добротой и задать Вам вопрос как врачу-неотнатологу в разделе "грудное вскармливание".Моей малышке 3 месяца и следующее взвешивание жду с ужасом.За первые 2 месяца мы набрали всего 900 г,ввели докорм смесью Нестожен и за недельку набрали 500г и довели наш вес до нормы -5,200,"раскочегарили грудь" и перешли только на ГВ.Меня беспокоят срыгивания малышки:может срыгивать сразу и помногу еще нествороженным молочком,может в течении получаса и вплоть до следующего кормления срыгивать "творожком".Не капризничает,активная,НО как ножками интенсивно подрыгает-так и срыгнула много,потужилась-срыгнула много.Много в моем понятии-около столовой ложки за 1 раз.Ночью такого не происходит,я ее пеленаю не туго для того чтоб ручками себя не будила и было теплее,при температуре в 23 градуса в комнате мерзнет(много писает),а стоит одеть сверху дополнительную кофточку и мочи в подгузнике на порядок меньше.Еще беспокоят какашки-они с самого рождения у нас довольно жидкие,цвета абрикосового варенья,однородные,иногда с беленькими прожилками(я так понимаю не до конца переваренное молочко).Какаем 3-4 раза в день,иногда 5.Я сейчас довольно много чего кушаю,но в жирном ограничиваюсь.Стул у ребенка всегда одинаковый в независимости ем я гречку или картошку,ем ли я фрукты или овощи..Как то так.На все это наша педиатр только пожимает плечами.Подскажите как быть,ведь на носу прививка.В весе вроде не теряем,но и сколько набрали после предыдущего взвешивания еще не знаю.Заранее спасибо!

Відповідає:

Тетяна Петрівна Гавриленко

Здравствуйте. Срыгивания у детей первых месяцев жизни довольно обычное явление. Они обусловлены незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (он неплотно смыкается), поэтому любое повышение внутрибрюшного давления (например, при натуживании) или переедание могут провоцировать срыгивание. В объеме 1 ст. ложка после кормления - это вообще норма. Беспокоиться нужно если объем срыгнутого молока увеличивается, появляется рвота фонтаном причем неоднократно, ребенок перестает прибавлять в весе и редко мочится. Тогда - к детскому хирургу. По поводу предстоящего взвешивания Вам не стоит беспокоиться. У Вас и до смеси прибавки были в пределах нормы, а со смесью Вы вообще "сиганули". В отношении веса вообще нужно быть поосторожней, нормы, которыми Вы руководствуетесь, устарели. Не стоит ждать от ребенка ежемесячных прибавок как написано в учебниках по пропедевтике детских болезней. Этим нормам больше 30 лет. Есть графики развития детей, предложенные Всемирной организацией здравоохранения и рекомендованные МЗ Украины в приказе №149. Найдите их в интернете руководствуйтесь ими. У детей довольно большой коридор в отношении того, каким должен быть вес в том или ином возрасте. Поэтому не стоит всех подгонять под одну линейку. Это все я пишу к том, чтобы Вы в следующий раз со смесью не спешили. Кал ребенка соответствует норме. У Вас нет причин для беспокойства, здоровый ребенок. Вы можете спокойно прививаться. Всего Вам доброго!